肿瘤的一级预防

一级预防又称病因预防，即通过消除致癌危险因素或避免接触致癌物来预防癌症的发生。尽管不同恶性肿瘤有其相对应的危险因素，但一般来说，主要与以下因素有关：

1. 不良的行为生活方式：吸烟、不平衡膳食、不洁饮水、不健康饮食习惯（嗜烟熏食品）、体育运动少、紧张、抑郁、缺乏社会责任感、孤独等。

2. 环境理化因素：环境化合物（农药、职业性化合物等）、电离辐射、紫外线、慢性灼伤、外伤性刺激等。

3. 病毒等生物因素。例如，乙肝病毒是造成慢性肝炎、肝硬化及肝癌的主要原因；人乳头状瘤病毒与宫颈癌关系密切，幽门螺旋杆菌感染与胃癌相关；HIV免疫缺陷病毒的长期感染和长期免疫抑制与Kaposi肉瘤和非霍奇金淋巴瘤有关等。

4. 机体因素，如遗传易感性、个体的年龄和性别、免疫和内分泌功能等。

针对以上病因，可以采用以下措施预防：

1. 减少或消除致癌因素：减少或消除工业生产中的污染；防止或减少致癌物及三废污染；减少食品及其加工过程中的污染；合理使用医疗药品和医疗设备等。

2. 改变不良生活方式：养成良好饮食习惯，保证合理膳食结构，注意饮食营养，多吃新鲜蔬果和粗粮，低盐饮食等，戒烟、不酗酒，注意个人卫生习惯，适当进行体育活动以增强身体素质，提高机体抗病能力。

3. 肿瘤的化学预防：应用化学药物预防肿瘤的发生，或者使癌细胞分化逆转，从而达到预防肿瘤的目的。

肿瘤的二级预防

二级预防即“三早预防”（早发现、早诊断、早治疗）。二级预防的目的是防止初发肿瘤的发展。

1. 开展健康教育。只要掌握基本的肿瘤预防知识，发现异常及早就诊，大多数肿瘤是可以在早期发现的。这就预示着及时定期体检的必要性。

2. 警惕肿瘤的早期信号。下面列出常见肿瘤的十大早期信号：

（1）体表可触及的肿块并逐渐增大。

（2）持续性消化异常，或食后上腹部饱胀感。

（3）吞咽食物时胸骨不适乃至哽噎感。

（4）持续性咳嗽，痰中带血。

（5）耳鸣、听力减退、鼻出血、鼻咽分泌物带血。

（6）月经期外或绝经期后不规则阴道出血，特别是接触性出血。

（7）大便潜血、便血、血尿。

（8）久治不愈的溃疡。

（9）黑痣、疣突然增大或有破溃现象。

（10）原因不明的体重减轻。

3. 肿瘤的筛查。筛查是早期发现肿瘤的重要手段，是指通过一定的检查方法在无症状人群中发现肿瘤。值得注意的是：不是所有的恶性肿瘤都可以早期筛查！

肿瘤的三级预防

肿瘤三级预防的目的是通过临床治疗和康复等手段，使晚期肿瘤病人能获得较好的生活质量，减轻疼痛和促进功能恢复。肿瘤三级预防应以术后康复、综合治疗、体能支持、无痛治疗、临终关怀为主要措施。在积极治疗的同时，还应知道患者正确对待疾病，正确对待死亡，鉴定患者求生的信念，争取保持愉快的精神状态，有利于疾病良性转化和自限，甚至自愈或治愈。

护理工作也是三级预防的重点，要加强对患者的护理工作。在对肿瘤病人进行以无痛治疗为主的放射、药物、免疫和滋补等综合治疗的同时，高质量的护理工作是缺的成功的至关重要因素。护理重点：配合治疗的护理，尤其是手术后失能的护理；安慰病人及家属，鼓励家属支持病人生存，传授家属有关护理基础知识并邀请其参与护理工作；关照病人生活，尤其是病人的个人卫生护理，以防合并感染。